ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析
目的 探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后.方法 分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/d1)为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE).结果 全组共53例发生高血糖(53/276,19.2%).与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[(70±14)岁vs(59±11)岁,P=0.039]、女性患者较多(38%vs26%,P=0.001)、糖尿病患者较多(45%vs17%,P＜0.001)、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(72%vs16%,P＜0.001)、血糖值偏高[(14.3±2.3)mmol/L vs(6.6±1.4)mmol/L,P＜0.001],心力衰竭(5%vs1%,P=0.008)和MACE发生率增高(26%vs7%,P＜0.01).多因素logistic回归提示高龄[OR 1.048,95%CI 1.014 to 1.085,P=0.006],女性[OR 2.528,95%CI 1.036 to 6.159,P=0.042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11.412,95%CI 5.144 to 25.338,P＜0.001]合并糖尿病[OR 1.024,95%CI 1.089 to 1.467,P＜0.001]是空腹高血糖发生的危险因素.276例患者中院内总病死率3.6%(10/276);与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3.5倍(9%vs 2%,P=0.025),MACE发生率增高2.7倍(26%vs 7%,P＜0.01).结论 高龄、女性、糖尿病史、心功能≥Ⅱ级(Killip分级)是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良.
急性心肌梗死、高血糖、危险因素
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R54;R58
中华医学会心脑血管疾病血糖管理协作组CCICC基金资助项目08010009
2010-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
317-320
