充血性心力衰竭患者心率震荡特征及其与血浆BNP的关系
目的 研究心率震荡(Heart Rate Turbulence HRT)在慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者中的变化及其与血浆脑钠素(brain natriuretic peptide BNP)间的关系.方法 66例CHF患者和29例正常对照者,均记录临床资料,CHF患者按纽约心功能分级(NYHA)分为轻度CHF组(NYHA Ⅰ-Ⅱ级)和重度CHF组(NYHA Ⅲ-Ⅳ级);根据病因不同分为缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组.所有研究对象经超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)左室舒张末期内径(LVEDD),同时行动态心电图(Holter)检查,计算机专用软件自动计算HRT的两个参数:震荡初始(Turbulence Onset,TO)和震荡斜率(Turbulence Slop,TS),采用ELISA法测定所有研究对象血浆BNP的浓度.结果 CHF患者HRT现象明显减弱,TO值高于对照组(P<0.05),TS值低于对照组(P<0.05);重度CHF患者TS值明显低于轻度CHF患者(P<0.05),两组间TO值无显著性差异(P>0.05);缺血性心脏病和非缺血性心脏病患者HRT变化规律无明显差异(P>0.05);CHF患者血浆BNP水平明显升高(P<0.05);重度CHF患者血浆BNP高于轻度CHF患者(P<0.05);TO值与LVEDD、LVEF、BNP、TS值年龄无明显相关性(P>0.05);TS与LVEDD、BNP呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05);BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者心率震荡现象明显减弱,重度CHF患者TS减弱更为明显,可作为评判CHF患者病情严重程度的指标;CHF患者血浆BNP水平升高,重度CHF患者升高更为明显,CHF患者TS值与血浆BNP间有良好相关性.
心率震荡、充血性心力衰竭、BNP、神经激素系统、压力感受器敏感性
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R54;R5
2009-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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