妊娠期糖尿病孕妇糖耐量不同结果及体质指数对妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨妊娠期糖尿病妇女不同糖耐量试验结果与不良妊娠结局的关系,为进一步提供个体化的诊治提供依据.方法 选择2017年1月1日至2018年12月30日在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的孕妇为研究对象,妊娠24～28周时行75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),按照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》确诊为妊娠期糖尿病孕妇,根据OGTT结果将孕妇分为空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常3组,比较3组母儿并发症的发生率.结果 共有5 026例孕妇纳入研究,其中空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常分别占15.70％、71.05％和13.25％.多元回归分析显示,空腹血糖异常组大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)和巨大儿发生率分别是糖负荷异常组的1.49倍(OR=1.49,95％CI:1.23～1.80)和1.70倍(OR=1.70,95％CI:1.23～2.36),复合异常组胎膜早破、剖宫产、LGA、巨大儿、妊娠期高血压发生率分别是糖负荷异常组的 1.27倍(OR=1.27,95％CI:1.06～1.52)、1.53倍(OR=1.53,95％CI:1.29～1.81)、1.81 倍(OR=1.81,95％CI:1.49～2.20)、2.35倍(OR=2.35,95％CI:1.71～3.22)及2.08倍(OR=2.08,95％CI:1.56～2.78).空腹血糖异常组中,孕前体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2的孕妇,其妊娠期高血压疾病(OR=6.01,95％CI:1.47～24.67)、胎膜早破(OR=2.72,95％CI:1.31～5.67)、剖宫产(OR=2.10,95％CI:1.04～4.27)、巨大儿(OR=4.18,95％CI:1.42～12.27)等不良结局的发生风险高于BMI＜24 kg/m2的孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖负荷异常组中,BMI≥24kg/m2的孕妇妊娠期高血压疾病(OR=2.39,95％CI:1.70～3.35)、剖宫产(OR=1.91,95％CI:1.58～2.31)、LGA(OR=1.61,95％CI:1.28～2.04)、巨大儿发生(OR=1.94,95％CI:1.30～2.90)等不良结局发生风险高于BMI＜24 kg/m2的孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇糖耐量结果与不良妊娠结局相关.联合孕前BMI评估,空腹血糖异常组和糖负荷异常组在孕前BMI≥24 kg/m2时,不良妊娠结局的风险增加.

关键词：妊娠期糖尿病、糖耐量试验、妊娠结局

所属期刊栏目：13

分类号：R71;R446.5;R378.12

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：16-21