重症监护室卵巢功能衰退合并脓毒症患者多器官衰竭的模型预测分析

摘要：

目的 分析重症监护室(ICU)卵巢功能衰退合并脓毒症患者发生多器官衰竭的影响因素及模型预测.方法 收集2019年1月—2023年1月于温岭市中医院住院治疗的180例ICU卵巢功能衰退合并脓毒症多器官衰竭患者进行回顾性分析(记为研究组),另选取同期住院的30例ICU卵巢功能衰退合并脓毒症不合并器官衰竭患者记为对照组.分别收集两组患者ICU基础资料、血浆N末端脑钠肽原(NTpro-BNP)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)、估算肾小球过滤率(eGFR)及红细胞压积(HCT)检测结果,采用logistic回归分析影响ICU卵巢功能衰退合并脓毒症患者发生多器官衰竭的因素,进一步将P＜0.05的因素采用Nomogram列线图分析,构建受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性.结果 两组患者年龄、卵巢功能衰退病因、进入ICU类型、脓毒症病因、利尿药物的使用、心率、白细胞计数及指尖氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);在体质量指数(BMI)、合并疾病种类、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS Ⅱ)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分情况、经静脉补液量、尿量、机械通气、肾替代治疗及皮质醇的使用比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组NTpro-BNP、CRP、NEU、eGFR及HCT分别为(2 218.47±363.09)ng/ml、(149.72±27.31)mg/L、(66.14±8.13)％、(83.52±9.14)ml/(min.1.73 m2)、(35.96±4.74)％,研究组分别为(4 339.56±478.63)ng/ml、(158.29±26.43)mg/L、(69.87±9.52)％、(70.83±8.73)ml/(min-1.73 m2)、(32.81±4.63)％,两组比较,差异均有统计学意义(tNTpro-BNP=25.090,PNTpro-BNP＜0.001;tCRP=27.220,PCRP=0.045;tNEU=11.050,PNEU=0.006;teGFR=8.120,PeGFR＜0.001;tHCT=10.550,PHCT＜0.001).合并疾病种类、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、肾替代及NT pro-BNP水平是ICU卵巢功能衰退合并脓毒症患者并发多器官衰竭的独立危险因素(P＜0.05).Nomogram列线图预测ICU卵巢功能衰退合并脓毒症患者并发多器官衰竭的风险约为11.32％,AUC面积为0.904(95％CI:0.848-0.961).结论 合并疾病种类、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、肾替代及NT pro-BNP水平是ICU卵巢功能衰退合并脓毒症患者并发多器官衰竭的独立危险因素,构建的列线图风险预测模型经内部及外部验证效能良好,有助于对ICU卵巢功能衰退合并脓毒症患者并发多器官衰竭的风险提高个体化预测.

关键词：卵巢功能衰退、重症监护室、脓毒症、多器官衰竭

所属期刊栏目：39

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2795-2800