ICSI周期未成熟卵母细胞24 h体外成熟后受精发育潜能和临床结局分析

摘要：

目的 研究胞浆内单精子注射(ICSI)周期中未成熟卵母细胞体外培养24 h成熟后进行ICSI的受精、发育潜能和临床结局,以期为未成熟卵母细胞的临床应用提供参考.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心2018年1月—2021年10月行辅助生殖助孕治疗的不孕症患者的临床资料,以ICSI周期中未成熟卵母细胞比例＞50％的69例患者作为研究对象,将263枚24 h体外成熟(IVM)的卵母细胞(B组)与来自相同周期的241枚体内成熟的同胞卵母细胞(A组)进行对比,分别比较两组胚胎的受精、发育潜能及临床结局.结果 B组成熟的卵母细胞(MII)比率59.63％明显高于A组的34.63％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组其余的基础资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在受精方面,B组2原核(2PN)受精率50.57％与A组的51.45％接近;1PN率3.42％、3PN率3.42％和退化(DA)率16.73％与A组相比(分别为2.07％、3.32％、12.45％)呈升高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).B组第3天(D3)继培数68.42％较A组的50.81％明显增多,D3优胚率15.79％和可利用囊胚率20.88％较A组(分别为28.23％、39.68％)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);第2天(D2)卵裂率90.98％、囊胚形成率34.07％、优质囊胚率8.79％与A组相比(分别为95.97％、49.21％、11.11％)呈下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).A组复苏移植18例:妊娠3例(分娩1例,正在进行的妊娠2例);B组复苏移植15例:妊娠3例(分娩2例,正在进行的妊娠1例),分娩胎儿均健康无畸形及并发症.结论 对于MII卵母细胞较少的ICSI周期,未成熟卵母细胞体外培养24 h成熟后进行ICSI具有一定的临床应用价值,充分利用这部分卵母细胞可以提高卵子利用率和增加妊娠机会.

关键词：胞浆内单精子注射、未成熟卵母细胞、24 h体外成熟、受精、发育潜能、临床结局

所属期刊栏目：38

分类号：R714.1(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金No.81701509

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4184-4188