血栓弹力图监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中的应用价值

摘要：

目的 分析血栓弹力图(TEG)监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中的应用价值.方法 选取2021年3月—2022年3月在金华市妇幼保健院就诊的重症子痫前期患者132例为研究对象,按照抽签法分为对照组和TEG监测组,每组各66例.对照组患者在基础治疗上根据凝血相关指标给予患者低分子肝素钠治疗,TEG监测组患者在基础治疗上根据TEG监测结果给予患者低分子肝素钠治疗.通过TEG分析仪分析患者TEG相关指标(R值、K值、MA值、α角及CI值).采用全自动血凝分析仪检测患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及凝血酶时间(TT),统计两组患者治疗相关指标.结果 治疗后,TEG监测组患者R、K值[(5.45±0.30)min、(1.85±0.55)min]高于对照组[(4.10±0.65)min、(1.60±0.40)min],MA、α 及CI值[(63.35±7.75)mm、(64.58±6.62)°及(2.12±0.60)]低于对照组[(71.25±4.45)mm、(67.70±5.25)°及(3.30±1.02)],差异均有统计学意义(t=15.320、2.986、7.182、3.000及8.101,均P＜0.05).治疗后,两组患者PT、APTT、FIB及TT水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);TEG监测组患者 D-D水平[(295.35±90.18)μg/L]低于对照组[(817.98±165.50)μg/L],差异有统计学意义(t=22.530,P＜0.05).TEG监测组患者低分子肝素钠开始使用时间、低分子肝素钠治疗时间[(1.00±0.15)d、(9.00±1.85)d]均短于对照组[(2.50±0.30)d、(10.75±2.70)d],低分子肝素钠使用剂量[(39 655.05±14 925.80)U]低于对照组[(47 235.35± 11 390.70)U],差异均有统计学意义(t=36.330、4.344及3.280,均P＜0.05).TEG监测组患者孕期延长时间[(10.60± 3.00)d]高于对照组[(6.02±1.65)d],平均动脉压和血小板数量[(101.30±9.60)mmHg、(190.45±40.15)×109/L]低于对照组[(113.55±8.00)mmHg、(203.75±32.70)×109/L],差异均有统计学意义(t=10.770、7.964 及 2.087,均P＜0.05).对照组患者发生胎盘早剥3例(4.55％),脑血管事件2例(3.03％),HELLP综合征4例(6.06％),深静脉血栓形成3例(4.55％).TEG监测组患者发生胎盘早剥1例(1.52％),脑血管事件1例(1.52％),HELLP综合征2例(3.03％),无深静脉血栓形成发生.TEG监测组患者并发症发生率(6.06％)低于对照组(18.18％),差异有统计学意义(x2=4.552,P＜0.05).结论 TEG监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中应用价值较高,可监测患者高凝状态,减少患者低分子肝素钠使用剂量,延长患者孕期,对患者凝血功能具有明显的改善效果,减少并发症发生.

关键词：血栓弹力图、重症子痫前期、低分子肝素钠

所属期刊栏目：38

分类号：R714.2(妇产科学)

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4134-4137