低剂量丙硫氧嘧啶治疗对妊娠合并甲亢患者母婴代谢指标及妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢孕妇母婴代谢及妊娠结局的影响.方法 选取2017年12月-2019年6月在该院治疗的120例妊娠合并甲亢孕妇为研究对象,按住院号单双分成两组,每组60例.对照组实行常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,研究组实行低剂量丙硫氧嘧啶治疗,服药时间至生产时.观察点为受试时至产后7d.观察两组受试时、疗程结束时甲状腺水平、糖脂水平及肝功能变化并比较两组妊娠结局变化.结果 ①两组入组时促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)各指标水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);疗程结束时两组FT4、FT3、TT4、TT3水平较入组时均显著下降,TSH水平则显著升高(均P＜0.05),但疗程结束时研究组以上指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②疗程结束时对照组丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)水平较入组时均显著升高(P＜0.05),而研究组疗程结束时ALT、AST水平与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),疗程结束时研究组ALT、AST水平显著低于对照组(P＜0.05),余两组入组时、疗程结束时组内和组间总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).③两组入组时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束时两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平较入组时均显著下降(P＜0.05),且研究组下降幅度显著优于对照组(P＜0.05).④研究组妊娠结局指标人工流产、早产、低体质量儿、新生儿窒息及子痫发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组阴道顺产率为77.19％、剖宫产率为22.81％及母体并发症发生率为7.02％,对照组阴道顺产率为40.00％、剖宫产率为60.00％及母体并发症发生率为40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量丙硫氧嘧啶能改善妊娠合并甲亢孕妇甲状腺和糖脂代谢水平,且安全性高,妊娠结局好.

关键词：低剂量、丙硫氧嘧啶、妊娠合并甲亢、孕妇、甲状腺功能、妊娠结局、糖脂代谢、肝功能

所属期刊栏目：36

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2766-2769