高海拔地区硬膜外脂肪增多症磁共振成像诊断

摘要：

目的 分析高海拔地区椎管内硬膜外脂肪增多症(SEL)患者磁共振(MRI)图像,探究硬膜外脂肪厚度的最佳诊断界值.方法 回顾性纳入于 2021年 1月 1日—2022年 12月 31日在海东市平安区中医医院因腰背部疼痛行腰骶部MRI检查的患者.比较SEL组与非SEL组在T12/L1至L5/S1节段椎管内硬膜外脂肪厚度差异,评价各椎体节段水平不同截断值下的诊断效能.运用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或修正χ²检验进行统计学分析.以受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其效能.使用DeLong检验比较两者ROC曲线下面积差异.结果 本研究最终纳入SEL组 60例、非SEL组 310例,共计 370例.两组间年龄、性别、身高、体重及BMI差异均无统计学意义(P均>0.05).在不同椎体节段水平,SEL组患者硬膜外脂肪厚度均显著高于非SEL组,差异有统计学意义(P均<0.05).从T12/L1至L5/S1水平椎管内硬膜外脂肪厚度的SEL诊断截断值分别为 2.23、4.25、4.85、5.57、7.21、8 mm;基于L5/S1水平硬膜外脂肪厚度的MRI诊断SEL的AUC值最大,为 0.945(95%CI:0.916～0.966,P<0.001).以L5/S1水平硬膜外脂肪厚度>8mm来诊断SEL最准确,AUC值为 0.931(95%CI:0.901～0.955,P<0.001)、敏感度为 95.0%、特异度为 91.3%;其AUC值明显高于其他截断值,且差异存在统计学意义(P均<0.05).结论 SEL患者椎管内硬膜外脂肪明显增多,当L5/S1水平硬膜外脂肪厚度>8mm可以为诊断SEL提供更有效、更准确的参考价值.

关键词：磁共振成像、脊柱、脂肪增多症、高海拔地区、诊断价值

所属期刊栏目：33

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：青海省海东市科技局项目;江苏大学临床医学科技发展基金

在线出版日期：2024-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：435-439,446