PD-1单抗联合化疗与化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的疗效评估及预后分析

摘要：

背景与目的 SMARCA4突变广泛分布于各种人类肿瘤中,具有SMARCA4突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)至少占所有NSCLC的10%.由于SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-DNSCLC)具有高侵袭性和难治性,且缺乏靶向药物治疗的敏感位点突变,常规放疗和靶向治疗难以改善患者预后,联合或不联合免疫治疗仍是其主要治疗方案,但对于SMARCA4-DNSCLC的有效治疗方案仍存在争议.本研究旨在探讨程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)单抗联合化疗与化疗在Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者中的疗效及预后.方法 回顾性分析46例Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者的一般资料,并探讨其预后的影响因素,按治疗方案将其分为PD-1单抗联合化疗组及化疗组,对两组患者进行疗效评估和生存分析.结果 SMARCA4-DSCLC多发生于男性吸烟患者.PD-1单抗联合化疗组与化疗组间的客观缓解率(76.5%vs 69.0%,P=0.836)及疾病控制率(100.0%vs 89.7%,P=0.286)差异无统计学意义;PD-1单抗联合化疗组1年生存率为62.7%,化疗组为46.0%;PD-1单抗联合化疗组与化疗组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(9.3个月 vs 6.1个月,P=0.048).Cox回归分析结果显示治疗方案及吸烟史是Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者PFS的独立影响因素,家族史是Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者总生存期的独立影响因素.结论 治疗方案是Ⅲ-IV期SMARCA4-DNSCLC患者预后的影响因素,PD-1单抗联合化疗患者预后可能更好.

关键词：肺肿瘤、SMARCA4、免疫检查点抑制剂、化疗、预后、Cox比例风险模型

所属期刊栏目：26

分类号：R734.2;R587.1;R692

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：659-668