单操作孔胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力:附45例报告

摘要：

背景与目的 胸腺切除已成为重症肌无力(myasthenia gravis,MG)治疗的重要组成部分,近年来,经电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺扩大切除得到广泛应用.传统VATS术式多需3个经肋间切口,本研究改良了手术入路和操作方式,现总结单操作孔VATS胸腺扩大切除治疗MG的效果.方法 回顾性分析2017年7月-2018年12月北京医院胸外科应用单操作孔VATS行胸腺扩大切除术的45例MG患者资料,总结其手术安全性和疗效.结果 本组45例均顺利完成胸腺扩大切除,无中转开胸、增加切口和围术期死亡,平均手术时间(141.3±39.2) min,平均术中出血量(64.2±45.5) mL,中位胸腔引流管留置时间3d,平均胸腔引流量(890.4±439.1) mL,中位术后住院时间6d.围术期并发症13例(28.9％),其中肌无力危象5例(11.1％),肺部并发症6例(13.3％),切口愈合不良4例(8.9％),房颤4例(8.9％),迟发性心包积血1例(2.2％).中位随访时间18.5个月,统计术后1年的疗效,药物缓解1例(2.2％),微小症状表现18例(40.0％),改善23例(51.1％),无变化1例(2.2％),加重2例(4.4％).结论 单操作孔胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗MG的手术安全性和疗效良好,围术期应注意预防肌无力危象、肺部并发症和切口并发症.

关键词：重症肌无力、胸腺扩大切除、电视胸腔镜、单操作孔

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在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：156-161