胸腔镜肺癌肺叶切除术后16 F较28 F胸腔引流管应用的临床优势

摘要：

背景与目的微创胸外科术后管理仍延用开放术后的方式，尤其是胸腔引流管的术后管理，本研究探讨胸腔镜（video-assisted thoracic surgery, VATS）肺叶切除术后应用胸腔引流管（16 F）对切口愈合延迟的影响，是否因引流管管径小而导致相关并发症的增多。方法选取2014年2月-2014年5月四川大学华西医院连续收治的163例肺癌行VATS肺叶切除术，分别应用引流管28 F（75例）和16 F（88例），分析术后胸腔积气、积液、皮下气肿、引流管持续时间、术后住院日、术后引流管拆线时间和切口愈合率。结果平均引流量和心律失常发生率在16 F组[(365±106) mL,14.67%]明显低于28 F组[(665±217) mL,4.5%]（P=0.030,1,P=0.047）；术后胸腔积气、积液和皮下气肿在28 F组发生率（4.00%,0.0%,7.50%）与16 F组（4.50%,3.41%,6.82%）均无统计学差异（P<0.999,P=0.253,P=0.789）；引流管持续时间及术后平均住院日在16F组[(22.1±11.8) h,(4.23±0.05) d]与28 F组[(28.4±16.12) h,(4.57±0.16) d]均无统计学差异（P=0.12,P=0.078）；引流管拆线时间在16 F组（7.05±2.11）d明显短于28 F组（14.33±3.87）d（P=0.034）；切口一级愈合率在16 F组（95.45%）明显高于28 F组（77.73%）（P=0.039）。结论胸腔镜肺叶切除术后16 F和28 F引流临床效果相当，而16 F有助于引流管口快速愈合。

关键词：胸腔引流管大小、胸腔镜肺叶切除术、肺肿瘤

分类号：R65;R73

资助基金：四川省科技厅基金项目2014SZ0148;No.2015SZ0158资助hTis study was supported by the grants from the Science and Technology Department of Sichuan Province to Weimin LI2014SZ0148;to Guowei CHE2015SZ0158

在线出版日期：2015-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：512-517