血管生成及血管浸润与Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分层
背景与目的 最新的研究发现Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗可提高患者生存率,因此通过预后分层筛选高危患者给予辅助治疗,既可改善Ⅰ期NSCLC患者的整体预后,又可避免因过度治疗对低危患者造成损害,是目前临床急需解决的问题.本研究旨在探讨肿瘤血管生成和血管浸润(BVI)对Ⅰ期NSCLC预后的影响,建立Ⅰ期NSCLC预后模型.方法 回顾性分析118例Ⅰ期NSCLC手术患者的临床病理资料,免疫组织化学检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,计算肿瘤内微血管密度(MVD).以CD34标记的血管腔内瘤细胞的存在判定为BVI.结果 肺癌组织VEGF低表达44例(37.3%),高表达74例(62.7%).VEGF高表达组MVD显著高于低表达组(33.4±17.8 vs 24.7±14.8,P=0.010),VEGF与MVD间存在正相关(r=0.216,P=0.019).VEGF高表达患者5年生存率显著低于低表达者(36.48% vs 72.20%,P=0.003).无BVI者86例(72.9%),BVI者32例(27.1%),后者5年生存率显著低于前者(34.38% vs 60.47%,P=0.018).多因素分析结果表明VEGF高表达(RR=2.96,P=0.001)和BVI(RR=1.95,P=0.020)为Ⅰ期NSCLC的独立预后因素.进一步根据VEGF表达及BVI情况,将患者分为低度危险组:VEGF低表达+BVI(-);中度危险组:VEGF高表达或BVI(+);高度危险组:VEGF高表达+BVI(+).三组间5年生存率差异有统计学意义(72.28% vs 52.63% vs 28.00%,P=0.001).结论 VEGF表达与BVI的联合检测可能实现对Ⅰ期NSCLC进行预后分层,为术后患者的个性化治疗提供依据.
肺肿瘤、血管生成、血管内皮生长因子、微血管密度、血管浸润
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R73(肿瘤学)
2007-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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