维生素D缺乏性佝偻病实验室指标的诊断价值探讨

摘要：

[目的]探讨血25-(OH)D3、骨碱性磷酸酶等临床常用的实验室检查对维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值. [方法]对1 190名0～4岁儿童进行临床体检,随机选取部分儿童抽取静脉血测定骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D3、钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度、左手腕骨X片.比较其检测佝偻病的灵敏度、特异度.通过ROC曲线对25-(OH)D3、骨密度诊断价值进行评价. [结果]佝偻病患儿血25-(OH)D3明显低于对照组,25-(OH) D3的ROC线下面积为0.633(95％CI:0.581～0.684),具有中度诊断性.针对西昌人群,维生素D不足诊断浓度最合适诊断点为72.86 nmol/L.利用该界值点诊断佝偻病的灵敏度为65.35％,特异度56.02％.骨密度、钙、磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶多种检查指标可做为佝偻病的辅助检查手段,诊断性稍差,联合25-(OH)D3和骨碱性磷酸酶诊断早期、活动期佝偻病灵敏度提高至76.67％,特异度90.91％. [结论]血25-(OH)D3浓度为诊断佝偻病的良好指标.骨碱性磷酸酶灵敏度、特异度相比优于其他指标,可用于人群筛查.骨碱性磷酸酶和25-(OH)D3项目的条件下联合辅助诊断,提高对维生素D缺乏性佝偻病的识别性.

关键词：佝偻病、碱性磷酸酶、骨化二醇

所属期刊栏目：21

分类号：R153.2(营养卫生、食品卫生)

资助基金：四川省卫生厅科学研究基金040138

在线出版日期：2013-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：802-805