成功抢救高龄气管异物患者1例

摘要：

1 病例报告
患者,男,82岁,因进食呛咳后呼吸困难1h而人院.患者1h前进食肉块面汤时出现呛咳,随即出现呼吸困难,急送当地医院就诊,行胸部透视诊断为气管异物后急诊转至我院.人院后行多参数监测示:P 123次/min,Bp 165/100 mmHg,R49次/min,Sp02 55％.听诊双肺呼吸音弱,肺底可闻及少量喘鸣音.患者经家属托起呈半卧位,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,三凹征明显,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.进一步追问家属有关病史,患者既往进食较为匆忙,常有进食时呛咳,结合误吸后呼吸困难及透视结果,初步诊断为气管异物.急诊人手术室,予以气管插管,接麻醉机控制呼吸,加压给氧后SpO2升至95％,实施全身麻醉后行支气管镜检查:主支气管内可见大量脓性分泌物,气管隆突处及右侧支气管口管腔处异物,反复吸出分泌物后钳取出一约2.5 cm直径大小不规则肉块异物.手术顺利,术中术后未见喉、气管、支气管痉挛,未发生喉部水肿、出血、肺不张及呼吸衰竭等并发症.异物取出后患者呼吸平稳.查体:双肺呼吸音对称、较术前增强,术后6h持续心电监护示SpO2 95％以上,给予抗炎、祛痰及补液治疗,患者病情稳定,术后24h办理出院.随访1个月,无不良反应.

机标关键词：抢救、高龄、气管异物、呼吸困难、患者、进食、肺呼吸音、支气管镜检查、术中术后、呛咳、脓性分泌物、全身麻醉后、多参数监测、诊断、意识模糊、异物取出、医院就诊、胸部透视、心电监护、手术

所属期刊栏目：22

分类号：R768.4(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：416-417