2016 - 2021年广东省155例恙虫病患者流行病学和临床表现特征分析

摘要：

目的:分析广东省恙虫病患者流行病学和临床表现特征，为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法:采用回顾性分析，收集2016 - 2021年广州医科大学附属市八医院收治的恙虫病患者信息，包括患者基本情况、流行病学特征、临床表现、辅助检查结果、并发症、首诊误诊情况及治疗转归等内容。结果:共收集恙虫病患者155例，其中男性75例（48.39%），女性80例（51.61%），年龄为（54.41 ± 13.78）岁。每年6至9月发病人数较多。155名患者中有30人（19.35%）存在其他基础疾病。广州市本地患者97人（62.58%），其他地级市患者58人（37.42%）。发病前有野外活动史患者占76.77%（119/155）。全部患者中，农民为主要发病人群，占36.13%（56/155）。常见临床表现为发热（100.00%，155/155）、畏寒和/或寒战（77.42%，120/155）、头痛和/或头晕（74.19%，115/155）、疲乏（65.81%，102/155）、焦痂或溃疡（92.90%，144/155）、淋巴结肿大（49.68%，77/155）。实验室检测结果主要表现为嗜酸性粒细胞减少（81.94%，127/155）、血细胞比容降低（78.71%，122/155）、血红蛋白下降（52.26%，81/155）、血小板计数减少（50.97%，79/155），白蛋白降低（92.26%，143/155）、乳酸脱氢酶升高（90.32%，140/155）、腺苷脱氨酶升高（88.39%，137/155）、丙氨酸氨基转移酶升高（85.16%，132/155）、天冬氨酸氨基转移酶升高（85.16%，132/155），降钙素原升高（52.90%，82/155）；外斐反应阳性30例（19.35%）。胸部影像学检查结果异常95例（61.29%），腹部B超或CT检查结果异常34例（21.94%）。常见并发症为中毒性肝炎、肺部感染、器官功能衰竭、急性肾损伤等。首诊误诊率为75.48%（117/155）。给予多西环素及对症支持治疗，治愈或好转出院154例（99.35%）。结论:广东省恙虫病发病高峰为夏秋季节，发病前大多数患者有野外活动史，农民为易感人群。恙虫病临床表现多样，可累及多系统、多器官，并发症多。使用多西环素进行抗感染治疗，治愈率较高。

关键词：恙虫病、流行病学、临床特征、宏基因组二代测序

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资助基金：广东省科学技术厅重点项目2021A1111110001;The Key Project of Guangdong Provincial Department of Science and Technology2021A11111 10001

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：827-832