硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗成人大骨节病的效果比较

摘要：

目的:观察比较硫酸氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）治疗成人大骨节病（KBD）的疗效和安全性，为规范治疗成人KBD提供有效的医学证据。方法:采用临床随机对照试验，在黑龙江省KBD历史重病区富裕县和尚志市，根据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）标准选取患者247名，按性别、年龄、KBD病情分度采用随机数字表法分为GS、CS组，分别为124、123名。每个月进行1次随访，调查患者用药情况和临床症状，并发放下一阶段药物。在治疗前、中、末期（0、90、180 d）采集患者的空腹血样和尿样。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清白细胞介素（IL）-1β含量以及尿吡啶酚（PYD）水平。通过调查问卷进行视觉模拟量表（VAS）评分、受累关节评估、疗效自我评价、不良反应评估，依据《大骨节病治疗效果判定》（WS/T 79-2011）标准进行关节功能障碍评分和药物疗效判定。结果:软骨代谢相关细胞因子表达：治疗180 d时，GS、CS组患者血清IL-1β含量和尿PYD水平均低于同组治疗0 d时（
Z = - 2.461、- 2.160，- 5.075、- 5.471，
P均< 0.05）。VAS评分：治疗90、180 d时，GS、CS组患者膝关节疼痛、僵硬以及功能评分均低于治疗0 d时（
P均< 0.05）；且治疗180 d时，GS组患者膝关节僵硬及功能评分均低于CS组（
P均< 0.05）。受累关节评估：治疗90、180 d时，GS、CS组关节疼痛、肿胀、僵硬评分均低于治疗0 d时（
P均< 0.05）。疗效自我评价：治疗180 d时，CS组患者疗效自我评价显效比例高于治疗90 d时（χ
2 = 9.376，
P < 0.05）。不良反应评估：治疗90、180 d时，GS、CS组患者不良反应主要为胃肠道症状。关节功能障碍评分：治疗90 d时，GS组患者治疗有效率与显效率之和高于CS组（χ
2 = 4.042，
P < 0.05），而治疗180 d时两组间未见明显差异（χ
2 = 0.869，
P > 0.05）。
结论:GS和CS对成人KBD均有一定的治疗作用，可改善症状，降低血清IL-1β含量和尿PYD水平；但GS起效快，且对改善患者关节僵硬、功能的效果优于CS。

关键词：大骨节病、骨关节炎、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素

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资助基金：国家自然科学基金81872564;黑龙江省应用技术研究与开发计划重大项目GA18C007;National Natural Science Foundation of China81872564;Major Project Contract of Applied Technology Research and Development Plan of Heilongjiang ProvinceGA18C007

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：747-751