神经型布鲁菌病的临床特征和实验室检查特点分析

摘要：

目的:分析神经型布鲁菌病（neruobrucellosis，NB）的临床特征和实验室检查项目特点，为临床诊治提供依据。方法:采用前瞻性设计，以2016年6月至2019年2月黑龙江省农垦总局总医院确诊为NB的住院患者为研究对象。对其一般特征，临床特点，实验室检查结果[全血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）、血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、脑脊液常规和生化、试管凝集实验（SAT）、布鲁菌血培养及脑脊液培养]，诊断及治疗效果进行分析。结果:共有25例患者确诊为NB，其中，男性19例、女性6例；年龄为（41.7 ± 14.2）岁，范围为11 ~ 70岁。临床症状以发热、头痛、关节痛、恶心呕吐、多汗为主，分别占92.0%（23/25）、88.0%（22/25）、76.0%（19/25）、64.0%（16/25）、64.0%（16/25）。临床表现中，颈强直阳性和下肢麻木无力各9例（36.0%），神智障碍7例（28.0%）。25例NB患者中，WBC升高5例（20.0%），Hb降低4例（16.0%），CRP升高13例（52.0%），ALT和AST各升高6例（24.0%），TP降低21例（84.0%）；SAT均阳性，脑脊液SAT阳性7例（28.0%），血培养阳性2例（8.0%）。脑脊液改变主要表现为氯化物降低14例（56.0%）、葡萄糖降低13例（52.0%）和蛋白升高19例（76.0%）。25例NB患者中，17例用多西环素+利福平+头孢曲松治疗，7例用依替米星+利福平+头孢唑肟治疗，1例用多西环素+利福平+哌拉西林舒巴坦治疗。治疗后随访6 ~ 12个月，21例患者恢复良好，4例患者有后遗症。结论:NB患者临床表现多样，神经系统症状、脑脊液检查对NB诊断有重要价值。

关键词：布鲁杆菌病、神经、临床特征、实验室检查

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：142-145