不同甲状腺功能状态下慢性淋巴细胞性甲状腺炎声像图及弹性成像特征

摘要：

目的 探讨不同甲状腺功能状态下慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的声像图及弹性成像特征,分析CLT病程的进展,为临床CLT治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2013年9月至2014年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声科就诊的77例CLT患者的临床资料,依据甲状腺功能检查结果分为4组:甲状腺功能亢进(甲亢)组20例,甲状腺功能减退(甲减)组18例,亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)组20例,甲状腺功能正常(甲功正常)组19例.根据甲状腺大小(容积、前后径、峡部厚度)、实质血流分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、实质回声类型(弥漫性、局限性)及超声弹性应变比(E2/E1)6项指标,比较不同甲状腺功能状态下的CLT声像图及弹性成像特征.根据甲状腺实质回声类型及甲状腺功能不同,分析E2/E1的变化,比较不同甲状腺功能组中E2/E1与甲状腺功能(促甲状腺激素,TSH)的关系.结果 甲减、亚临床甲减、甲亢、甲功正常组的甲状腺容积和前后径大小分别为(14.25±4.15)、(11.79±3.22)、(9.84±2.63)、(5.61±1.35)ml和(2.35±0.27)、(2.15±0.24)、(1.97±0.16)、(1.62±0.22)cm,组间比较差异有统计学意义(F=27.77、35.56,P均＜0.05);峡部厚度分别为(0.53±0.09)、(0.47±0.06)、(0.44±0.06)、(0.38±0.06)cm,组间比较差异无统计学意义(F=14.67,P＞ 0.05);甲状腺上动脉PSV值分别为(50.53±10.61)、(42.93±7.81)、(64.96±12.20)、(34.74±6.05)cm/s,组间比较差异有统计学意义(F=36.04,P＜0.05);RI值分别为0.59±0.04、0.60±0.02、0.63±0.02、0.60±0.02,组间比较差异无统计学意义(F=7.66,P＞0.05).甲功正常组甲状腺实质血流分级以0级为主,占52.6％(10/19);亚临床甲减组以Ⅰ级为主,占60.0％(12/20);甲减组以Ⅱ级为主,占66.7％(12/18);甲亢组以Ⅲ级为主,占55.0％(11/20).甲状腺实质回声以弥漫性回声减低型为主,占62.3％(48/77),其中甲亢组、甲功正常组以局限性回声减低型和弥漫性回声减低不伴索条型为主,占66.7％(26/39),亚临床甲减组、甲减组以弥漫性回声减低伴索条型和结节形成型为主,共占86.9％(33/38).在甲状腺不同的实质回声类型分型,局限性回声减低型、弥漫性回声减低不伴索条型、弥漫性回声减低伴索条型、结节形成型,E2/E1分别为1.30±0.48、1.68±0.38、1.97±0.55、2.27±0.63,各类型间比较差异有统计学意义(F=32.47,P＜ 0.05).甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组、甲减组的E2/E1分别为1.12±0.50、1.69±0.12、2.21±0.20、2.45±0.32,组间比较差异有统计学意义(F=64.54,P＜0.05).不同甲功组E2/E1与血清TSH呈正相关(r=0.742,P＜0.01).结论 不同甲状腺功能状态下,CLT患者的超声声像图及弹性成像特征不同.E2/E1可以在一定程度上反映甲状腺实质的硬度,评估CLT患者甲状腺功能状态及病程进展,早期预防甲减的发生.

关键词：甲状腺功能、甲状腺炎、超声检查、弹性成像技术

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在线出版日期：2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：379-383