GGTⅡ、GPC3、AFP在乙型肝炎肝硬化与肝癌鉴别诊断的临床价值
目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGTⅡ)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)、甲胎蛋白(AFP)水平对乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌(HCC)鉴别诊断的临床应用价值.方法 选择北华大学附属医院HCC患者46例,乙型肝炎肝硬化患者61例,分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法测定AFP、GPC3浓度,聚丙烯酰胺凝胶垂直平板电泳分离法检测GGTⅡ.结果 HCC组GGTⅡ、GPC-3、AFP水平分别为(21.65±11.05) U/L、165.00(118.37-503.92) ng/ml、63.26 (15.3-279.54)μg/L,均高于乙型肝炎肝硬化患者(2.83 ±1.96) U/L、96.37(61.19-261.29) ng/ml、10.37 (4.89-17.63) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线确定GGTⅡ、GPC3、AFP诊断肝癌的临界值分别为5.8U/L.180.10ng/ml,79.36μg/L,ROC曲线下面积分别为0.858、0.776、0.817.在单项检测中GGTⅡ的敏感度为86.9％,高于GPC-3、AFP(54.3％、52.1％),AFP的特异度最高为93.4％,GPC-3和GGTⅡ的特异度分别为83.6％、90.2％.联合检测中AFP/GGTⅡ诊断肝癌的准确率91.6％,特异度为88.5％.AFP/GPC3/GGTⅡ诊断的敏感度100％,特异度75.4％.结论 GGTⅡ、GPC3、AFP能有效鉴别乙型肝炎肝硬化和肝癌患者,联合检测能弥补单项血清标志物的不足,提高肝癌诊断的敏感度和准确度,具有一定的临床推广价值.
γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、磷脂酰肌醇蛋白聚糖类、甲胎蛋白、肝癌
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R512.6(传染病)
吉林省自然科学基金20160101160JC
2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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