儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床分析及甲泼尼龙冲击治疗的随访研究

摘要：

目的 探讨儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床特点,以及甲泼尼龙冲击治疗对ESES患儿的疗效.方法 对78例ESES患儿的临床资料进行回顾性分析.其中56例抗癫痫药物治疗失败患儿给予甲泼尼龙15～20 mg/(kg·d)冲击治疗,每疗程用3d,停3d,期间予口服泼尼松1～2 mg/(kg·d),连续3个疗程,分析甲泼尼龙冲击治疗对消除ESES现象、控制临床发作及改善智力、行为方面的作用.结果 78例患儿平均癫痫发病年龄为6.8±2.4岁,首次出现ESES年龄为7.6±2.5岁.ESES患儿的智力发育落后于正常儿童,部分行为问题评分高于正常儿童.甲泼尼龙冲击治疗对癫痫发作控制的总有效率为73％(41/56);治疗后脑电图棘慢波指数改善的总有效率为70％(39/56).治疗后的言语智商、操作智商及总智商较治疗前均有提高,学习问题、冲动-多动及多动指数3个因子评分均明显降低(P＜0.05).随访1年以后的总复发率为29％(11/38).结论 ESES多在学龄期前后出现,可对患儿的智力及行为产生损伤.甲泼尼龙冲击治疗对控制ESES患儿临床发作及对脑电图放电的改善均有明显疗效,并可改善患儿的智力及行为发育,但有较高的复发率.

关键词：睡眠中癫痫性电持续状态、甲泼尼龙、认知损伤、儿童

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：348-353