早产儿出院后追赶生长的随访观察及宫外发育迟缓的影响因素

摘要：

目的 研究早产儿纠正月龄6个月内追赶生长的情况,并分析宫外发育迟缓(EUGR)的影响因素.方法 选取在新生儿重症监护病房治疗后出院的,并建立序贯化定期随访档案且有完整随访记录的早产儿321例,按2015年"早产儿保健工作规范"出院后分组随访标准分为低危早产儿组(n=69)和高危早产儿组(n=252).采用Z评分法对体重、身长和头围进行评估,分析早产儿纠正月龄6个月内追赶生长情况.并采用多因素logistic回归分析探讨6月龄EUGR发生的危险因素.结果 低危组和高危组两组早产儿体重、身长和头围的Z值<-2(未达追赶生长)的百分比均随纠正月龄增加而逐渐下降,其中低危组早产儿纠正月龄6个月时体重、身长和头围未达追赶生长的比例分别降为1.4％(1/69)、2.9％(2/69)和1.4％(1/69),高危组早产儿相应的比例为1.2％(3/252)、1.6％(4/252)和3.6％(9/252).高危组纠正6月龄EUGR发生率高于低危组(28.2％vs 15.9％,P=0.039).多因素logistic回归分析显示,早产儿纠正6月龄EUGR的危险因素包括多胎(OR=2.68,P=0.010)、出生体重较低(<1000 g:OR=14.84,P<0.001;1000～1499 g:OR=2.85,P=0.005)、宫内发育迟缓(OR=11.41,P<0.001),而出生后营养强化可降低EUGR的风险(OR=0.25,P<0.001).结论 早产儿多可在纠正月龄6个月内达追赶生长;高危早产儿6月龄EUGR发生率较高;多胎、低出生体重、宫内发育迟缓为早产儿EUGR的危险因素,而出生后合理营养强化可降低早产儿EUGR的发生.

关键词：追赶生长、Z评分、宫外发育迟缓、危险因素、早产儿

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资助基金：广西壮族自治区卫生与计划生育委员会自筹经费科研课题Z2016087

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：438-443