多项无创或低创检查联合对痰菌阴性儿童肺结核的诊断价值

摘要：

目的 探讨多项无创或低创检查联合[肺部CT扫描、PPD试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)1对痰菌阴性儿童肺结核的临床诊断价值.方法 回顾性收集269例肺结核儿童的临床资料,包括痰菌阴性161例,痰菌阳性108例,对两组临床特征及多项检查结果进行对比分析.结果 痰菌阴性肺结核儿童临床表现不典型;典型或相对特异的影像学征象较痰菌阳性组少;PPD试验、ESR、CRP在菌阴组的阳性率分别为39.1％、44.1％、56.5％,在菌阳组的阳性率分别为55.6％、79.6％、59.3％,两组比较,PPD试验、ESR阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);联合3项或4项无创或低创检查在两组的阳性率均达80％以上,差异无统计学意义(P＞0.05).痰菌阴性组中有46例行支气管镜术,40例(87.0％)镜下发现有诊断价值的形态改变和(或)获得病原学/病理学诊断依据.结论 对于痰菌阴性儿童肺结核的诊断,联合肺部CT扫描、PPD试验、ESR、CRP多项无创或低创检查可明显提高诊断率;若仍未能提供有力证据时,支气管镜术是十分重要的辅助检查手段.

关键词：肺结核、支气管镜术、CT扫描、儿童

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在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：791-794