高原地区儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析

摘要：

目的 探讨高原地区气候条件下儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学分布及耐药性,为防治VAP提供临床依据.方法 对该院2011年6月至2013年6月PICU中94例VAP患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 94例VAP患儿中,单一细菌感染22例(23％),72例(77％)为混合感染,混合感染菌株中以肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌两种细菌最为常见(17例,27％).分离出178株病原菌,其中革兰阴性菌(G-菌)139株(78％),以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.革兰阳性菌(G+菌)次之(26株,15％),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染(13株,7％)以白色念珠菌为主.大多数Gˉ菌耐药性较高.铜绿假单胞菌广泛耐药,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南高度敏感.G+菌存在多重耐药(耐甲氧西林),万古霉素对其有效.结论 高原地区VAP的病原菌多为G-菌,具有混合感染和耐药性,这对合理选用抗菌药物、制定VAP的重点防控措施具有指导意义.

关键词：高原地区、重症监护室、呼吸机相关肺炎、病原菌、儿童

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在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：787-790