艾滋病进行性多灶性白质脑病的临床和MRI特点分析

摘要：

目的 通过分析艾滋病进行性多灶性白质脑病(PML) MRI特点和临床表现,加深对本病的认识.方法 8例经临床证实的艾滋病FML病人,7例行MRI平扫,1例行MR平扫(包括DWI)、增强扫描及MR波谱成像.对发病部位、MRI信号特点及病人临床表现加以观察分析.8例均行脑脊液JC病毒检测.结果 本组艾滋病PML发生于小脑幕上3例,小脑幕下1例,幕上和幕下同时受累4例,1例累及双侧尾状核头部.幕上病变位于血流最丰富的皮质下白质.幕上及幕下脑白质病变双侧呈非对称性分布,无占位效应.病变在T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR呈高信号.DWI序列额叶脑白质病变呈高信号,增强扫描额叶病变呈斑片状高信号.尾状核头部病变行MR波谱成像,病变较对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱(Cho)峰升高,乳酸(Lac)峰升高.临床表现无特异性,主要表现为四肢无力、偏瘫、偏身感觉障碍及进行性认知功能障碍.从确诊PML至死亡时间为3周-14个月.8例脑脊液JC病毒检测均呈阳性.结论 艾滋病PML有典型的MRI表现,结合脑脊液JC病毒DNA检测阳性即可做出诊断.临床呈亚急性起病,病情进展迅速,死亡率高.

关键词：人类获得免疫缺陷综合征、人类免疫缺陷病毒、进行性多灶性白质脑病、磁共振成像

所属期刊栏目：17

分类号：R512.91(传染病)

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-15,25