10.3969/j.issn.1002-0101.2023.02.037
急性下壁心肌梗死合并心肌夹层及室间隔穿孔1例
患者女,69岁,主因"心前区不适10 h"入院,既往有高血压、陈旧性脑梗死病史.心电图示:窦性心律,Ⅲ、AVF导联Q波,V1~V6导联T波低平;心肌酶:肌酸激酶同工酶>80 ng/mL,肌红蛋白>500 ng/mL,肌钙蛋白>23.3 ng/mL,以"冠心病、急性心肌梗死"收住院.超声心动示:左心室下壁、后间隔运动消失,其左心室面可见心内膜及部分心肌回声中断16 mm,血流通过其破口进入心肌内形成大小约37 mm×27 mm囊腔,后间隔右心室面可见约6 mm连续性回声中断,彩色多普勒可见室水平高速左向右分流,见图1;左心室下壁心内膜及部分心肌连续性中断约15 mm,其后方形成大小为28 mm×20 mm囊腔,彩色多普勒在回声中断处探及双向血流信号与左心室腔相通;三尖瓣轻-中度反流,肺动脉收缩压约58 mmHg.
急性下壁心肌梗死、室间隔穿孔、心肌夹层
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R542.22;R654.2;R445.1
2023-04-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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