孤立性肠系膜上动脉夹层的超声影像学特征及预后分析

摘要：

目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的超声分型与临床预后的相关性.方法 回顾性收集经CTA确诊为ISMAD患者的临床及超声影像资料,根据超声结果分为双腔型、壁间血肿合并狭窄型(壁间血肿Ⅰ型)和壁间血肿合并闭塞型(壁间血肿Ⅱ型),分析超声分型与治疗策略选择的相关性,并对患者进行随访.结果 共纳入38例经CTA明确为ISMAD患者,均以腹痛、腹胀或血便为首发症状急诊人院.超声检查明确提示ISMAD 34例,误诊4例,其中误诊为肠系膜上动脉重度狭窄2例,肠系膜上动脉血栓形成2例,诊断准确度为89.5％.34例超声明确提示为ISMAD的患者中:"壁内血肿型"22例(64.7％),其中Ⅰ型19例(55.8％),Ⅱ型3例(8.9％);"双腔型"12例(35.3％).用配对对比法进行分析,增强CT与超声对ISMAD分型一致率为83.3％.3例双腔型患者经保守治疗症状不缓解,后接受腔内支架植入术.Ⅰ型壁间血肿随访中,4例发展为双腔型,2例表现为血管扩张.Ⅱ型壁间血肿患者2例死亡,另1例6个月随访时管腔中度狭窄.结论 超声可准确检出ISMAD影像学特征并准确分型,有助于临床诊断并采用个体化治疗.

关键词：孤立性肠系膜上动脉夹层、诊断、预后分析

所属期刊栏目：38

分类号：R734.2;R572.3;R445.1

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1268-1271