改良Kwak-TIRADS鉴别甲状腺结节良恶性的效能及影响因素分析

摘要：

目的 评价改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统(改良Kwak-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能及影响因素.方法 回顾性分析接受外科手术治疗甲状腺结节患者86例(共198个结节)的临床及超声影像资料.术前一周采用改良Kwak-TIRADS、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)分别对结节进行定性诊断.以术后切除标本病理结果为"金标准",绘制ROC曲线分析两种分类方法的诊断效能,进一步分析可能导致误诊的相关影响因素.结果 198个甲状腺结节中,良性结节150个(75.76％),恶性结节48个(24.24％).TBSRTC鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度(97.9％)、特异度(95.3％)及准确度(95.9％)均明显高于改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节的灵敏度(75.0％)、特异度(88.7％)及准确度(86.9％)(P＜0.05);TBSRTC对于直径≤1.0 cm的甲状腺结节诊断准确度(75％)高于改良Kwak-TIRADS(41.7％)(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺功能异常、结节直径≤1.0 cm、合并桥本病背景及纵横比≤1是影响诊断准确度的相关因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,结节直径≤1.0 cm(OR=1.809,95％CI:1.099～2.974)、桥本病背景(OR=2.318,95％CI:1.262～4.254)及纵横比≤1(OR=1.975,95％CI:1.050～3.713)是影响改良Kwak-TIRADS诊断准确度的独立影响因素.结论 改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节具有一定局限性,结节直径≤1cm、桥本病背景及纵横比≤1是影响其诊断准确度的独立影响因素.

关键词：甲状腺结节、改良Kwak-TIRADS、细胞病理学、诊断效能、影响因素

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33;F273.2;R581

资助基金：中山市社会公益科技研究项目No.2018B1053

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1205-1209