感染性心内膜炎致多发心源性栓塞1例

摘要：

患儿男,11岁.因"间断发热5个月,左下肢疼痛3个月"入院.患者5个月前无诱因出现发热,抗感染治疗有效.3个月前出现左下肢疼痛,就诊于我院.体格检查:全身散在瘀点,左足拇趾可见一直径约1 mm的紫红色结节.心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音.左足背动脉搏动减弱.辅助检查:HBG 111 g/L,CRP 119.93 mg/L,PCT 0.952 ng/mL.下肢动脉超声提示左侧腘动脉闭塞.诊断"左下肢动脉栓塞"拟行"下肢动脉取栓术".术前超声心动图发现"二尖瓣前、后叶探及多发回声不均、大小不等团块样物附着,较大者位于前叶,约9.5 mm×7.5 mm,后叶瓣体探及约2 mm回声中断,二尖瓣大量反流".考虑"二尖瓣赘生物",见图1,后叶穿孔,二尖瓣重度关闭不全.患儿住院期间多次血培养阴性,间断头痛,头颅MRI提示:多发脑梗死灶,见图2.进一步最终诊断"①感染性心内膜炎;②心源性栓塞,下肢动脉栓塞、脑栓塞、皮肤栓塞".

机标关键词：感染性心内膜炎、心源性栓塞

所属期刊栏目：38

分类号：R542.41;R743.3;R654.2

在线出版日期：2022-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1199