恶性嗜铬细胞瘤多器官转移并酷似急性心梗1例

摘要：

患者女,69岁,主因头痛2 d入院.既往慢性头痛40余年,12年前左肾上腺嗜铬细胞瘤手术史.无高血压病史.入院前2 d感冒后再发头痛,无恶心呕吐及意识障碍,入院查体血压、心率、心电图正常,入院后彩超:肝脏多发实性占位,大者7.5cm×5.6 cm;腹膜后实性占位,见图1,紧邻腹主动脉左侧,大小4.2 cm×3.2 cm.患者次日凌晨5:00突发胸骨后不适,向后背部放射伴大汗,持续约30 min减轻.急查心电图示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈Qr型,V1～V3导联ST段抬高0.05～0.1 mV,较前演变明显.心脏彩超:左室舒张末径54 mm,左室前壁运动减弱.超声提示:左室节段性室壁运动异常,急性前壁心肌梗死?心肌酶轻度增高.冠状动脉造影:未见明显冠状动脉病变.第8天行超声引导下肝脏肿物、腹膜后肿物穿刺活检,并胸腹部强化CT示:双肺野内多发大小不等的异常强化结节,纵隔内多发强化淋巴结;肝实质多个异常强化肿块,腹膜后腹主动脉旁多个异常强化团块,结合病史考虑:肾上腺恶性嗜铬细胞瘤肺内、肝内、纵膈及腹膜后淋巴结多发转移.1周后病理:符合恶性嗜铬细胞瘤肝、腹膜后转移.

机标关键词：恶性嗜铬细胞瘤、多器官转移、急性心梗

所属期刊栏目：38

分类号：R736.6;R542.22;R699.3

在线出版日期：2022-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1186