10.3969/j.issn.1002-0101.2022.06.025
左心房黏液瘤脱落致腹主动脉及双侧髂动脉栓塞治愈1例
患者男, 47岁,因"双下肢无力、麻木、疼痛3 d"入院,无意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁、胸闷、呼吸困难等症状,外院行肌电图示"双下肢多发性周围神经损害",经积极治疗后双下肢未见明显好转为进一步治疗就诊贵州医科大学附属医院.初步诊断:①双下肢无力疼痛原因:横纹肌溶解症?脊髓血管病变?②腰椎病;③颈椎病;④肺部感染?⑤高尿酸血症;⑥周围神经损伤.入院完善相关检查:患者下肢血管超声显示双侧股总动脉多普勒超声频谱呈小慢波改变,向上追查时二维超声探及腹主动脉及双侧髂动脉内不均质回声团充填,超声心动图检查发现左房不规则占位,考虑黏液瘤(结构疏松,已报危急值),二尖瓣反流(中-重度),左心增大.查体:患者双下肢足背动脉搏动及股动脉搏动未扪及,双下肢皮温低,结合超声心动图诊断考虑腹主动脉及双侧髂动脉内不均质回声团来源于心脏肿瘤脱落可能.手术经过:介入科行"抽栓术、取栓术及腹主动脉支架植入术",心脏外科行"左心房肿瘤摘除术".病理诊断:左心房黏液瘤伴新鲜和陈旧性出血(体积6 cm×5 cm×2 cm),见图1.
左心房黏液瘤、髂动脉、动脉栓塞、腹主动脉
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R732.1;R543.5;R654.3
2022-07-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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