声学造影诊断小儿膀胱输尿管反流及预测肾脏瘢痕的价值初探

摘要：

目的 评价尿路声学造影在小儿膀胱输尿管反流中的应用价值.探讨膀胱输尿管反流分级与肾内反流对肾脏瘢痕判断的价值.方法 对反复发热性尿路感染临床怀疑膀胱输尿管反流的95例患儿进行尿路声学造影检查,同期行99Tcm-DMSA肾皮质显像检查,观察膀胱输尿管反流分级,肾内反流是否存在,并与99Tcm-DMSA肾皮质显像提示有肾脏瘢痕进行对比.利用X2检验及ROC曲线分析等统计方法,分析膀胱输尿管反流高低级别及肾内反流对肾脏瘢痕的检测价值.结果 95例患儿中共计69个肾输尿管单位存在膀胱输尿管反流(VUR),其中低级别35个肾输尿管单位,高级别34个肾输尿管单位.有28 (28/190,14.74％)个肾脏存在肾内反流(IRR).34 (34/190,17.89％)个肾脏99Tcm-DMSA肾皮质显像提示存在肾功能受损、肾脏瘢痕形成.高级别VUR联合IRR对肾脏瘢痕行ROC曲线分析,曲线下面积为0.831与单独利用VUR或者IRR判断肾脏瘢痕ROC曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高级别膀胱输尿管反流合并肾内反流对肾脏瘢痕有显著的提示作用.尿路声学造影对VUR的诊断、肾内反流的检出及肾脏瘢痕的预测具有重要的意义.

关键词：泌尿道声学造影;尿路感染;膀胱输尿管反流;肾内反流;肾脏瘢痕

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在线出版日期：2022-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：173-176