超声心动图诊断左心室壁夹层1例

摘要：

患者女,65岁,主因胸背部疼痛4h入院,伴大汗,位于剑突下,持续10 min未好转,持续数分钟后再次发作胸背部疼痛,性质、部位同前,症状较前加重,伴全身乏力、大汗、视物模糊,持续20 min后症状较前好转,未完全缓解,来院就诊.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avf、V7-9 ST段抬高,考虑"冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死".给予药物后,仍有胸背部疼痛,未明确冠脉情况行冠脉造影.心脏造影显示:回旋支100％闭塞.心脏彩超提示:心包内可见液性区,左室后壁深约9 mm,左室侧壁深约17 mm,右室前壁深约6 mm,右房顶部深约5 mm,心尖部深约4 mm,左室下后壁可见一无回声,范围约31 mm×10 mm,可见一宽约3 mm的破口与心腔相通,见图1,可探及双向血流信号,血流速度约155/266 cm/s.超声诊断:节段性室壁运动异常,左室下壁内膜撕裂伴假腔形成(夹层形成).

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在线出版日期：2021-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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