纵膈移动角及心脏纵膈移动角在评估胎儿左侧膈疝中的方法学研究

摘要：

目的 探讨纵膈移动角(MSA)及心脏纵膈移动角(CMSA)这一简便方法在评估胎儿单纯左侧膈疝中的价值.方法 回顾性分析68例我院产前超声诊断为左侧膈疝胎儿及100例相应孕周正常胎儿声像图特征,在四腔心切面测量纵膈移动角度MSA及CMSA,以胎儿肺头比值(LHR)为参考标准,对比分析左侧膈疝及正常胎儿MSA及CMSA.按照LHR不同将左侧膈疝胎儿分为LHR≤1.0组,1.0＜LHR≤1.4组和LHR＞1.4组,对比三组MSA和CMSA,统计分析MSA及CMSA在左侧膈疝胎儿预后评估中的作用.结果 与对应孕周的正常胎儿相比,左侧膈疝胎儿MSA及CMSA角度测量结果均较正常胎儿测值大,差异有统计学意义(P＜0.05),LHR≤1.0组MSA 95％置信区间为(41.30,46.65),CMSA为(38.69,44.06),1.0＜LHR≤1.4组MSA 95％置信区间为(32.86,36.46),CMSA为(31.04,34.04),LHR＞ 1.4组MSA 95％置信区间为(31.43,32.46),CMSA为(30.44,31.74);LHR≤1.0组与LHR＞1,4组首次诊断孕周上具有统计学差异(P＜0.05),LHR,O/E LHR,MSA在三组膈疝胎儿中两两比较均具有统计学差异.CMSA角度测量1.0＜LHR≤1.4组与LHR＞1.4组测量相比无统计学差异(P＞0.05).统计学分析提示,不同LHR组MSA及CMSA与LHR测值呈显著线性负相关.结论 MSA及CMSA作为快速测量方法,与LHR有呈显著线性负相关,可作为简便评估方法初步筛查,并联合LHR指标共同评估胎儿左侧膈疝.

关键词：纵膈移动角;心脏纵膈移动角;膈疝;先天性;超声心动图

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资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目No.2019MSXM051

在线出版日期：2021-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1124-1128