超声诊断无顶冠状静脉窦型房间隔缺损1例

摘要：

患者男,52岁.因发现心脏病半个月入院.查体:心率92次/min,律齐,血压107/82 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),叩诊心脏相对浊音界向右扩大,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂.心电图示窦性心律,T波低平.超声心动图所见:右房、右室明显扩大,冠状静脉窦(coronary sinus,CS)明显扩张,直径1.67 cm(图1a);胸骨上窝探查未见左上腔静脉.彩色多普勒显示左房血液经CS汇入右房(图1b);三尖瓣反流面积面积比31.6％,流速2.69 m/s,压差29 mmHg;根据三尖瓣反流法推算肺动脉收缩压约为39 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,无顶冠状静脉窦型房间隔缺损(左向右分流),三尖瓣中度反流,肺动脉收缩压正常.术中所见:CS与左房的间隔部分缺失(图1c),左房血液经缺失部位分流至CS,进而汇入右房.手术裁剪长条形心包片,分别修补CS与左房的间隔及房间隔缺损.

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在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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