射频消融治疗外科切除术后结直肠癌肝转移的临床应用价值

摘要：

目的 探讨经皮超声引导下射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)外科切除术后肝内复发癌的临床疗效.方法 回顾性分析外科切除术后肝内复发并接受经皮RFA治疗的CRLM患者46例(68个病灶),平均年龄为(58.8±10.8)岁(39～81岁).肝脏切除术中切除肝转移病灶平均数目为(3.7±2.8)个(1～12个).肝切除术后发现肝内新生病灶的时间为(6.3±7.0)个月(1～35个月).结果 RFA治疗后肿瘤灭活率为97.1％ (66/68),肿瘤局部复发率为5.9％ (4/68),肝内新生转移发生率为78.3％ (36/46).患者1、3、5年总体生存率为91.3％、41.5％、28.3％,6个月、1年肝内无进展生存率分别为50.0％、34.8％.单因素分析结果显示,手术切除病灶数＞3灶(P=0.044)、CEA水平(P=0.035)和肿瘤最大径＞3 cm (P=0.017)是影响患者生存率的潜在危险因素.多因素Cox模型回归分析结果显示,肿瘤最大径＞3 cm(P=0.24,HR=2.476,95％CI:1.129～5.429)是患者生存率的独立影响因素.严重并发症的发生率为2.2％ (1/46).结论 RFA治疗CRLM外科切除术后肝内复发是安全和有效的.肝脏肿瘤最大径≤3 cm的患者接受RFA治疗预后较好.

关键词：结直肠肿瘤、肝转移、射频消融、预后因素

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资助基金：“北京市科学技术委员会”资助Z151100004015186

在线出版日期：2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：145-148