10.3969/j.issn.1002-0101.2018.11.032
彩色多普勒超声诊断主动脉弓缩窄1例
患者男,31岁.因“头晕1d”就诊我院门诊,高血压5年,未规范服药.超声心动图:(1)左室扩大;(2)弓部左锁骨下动脉开口显示不清,左颈总动脉开口远端狭窄,狭窄远端瘤样扩张(图1);(3)最窄处呈花色湍流;(4)腹主动脉血流频谱呈低速低搏动小慢波样.血压:上肢血压181/76 mm Hg(右)、117/70 mm Hg(左),下肢血压168/75 mmHg(右)、160/76 mm Hg(左).主动脉CTA:(1)主动脉弓中段管腔狭窄、降主动脉起始部呈瘤样扩张及左锁骨下动脉纤细.后转诊上海瑞金医院,全麻下行半弓置换+左锁骨下动脉+降主动脉人工血管旁路术.术中探查:主动脉弓部发出左颈总动脉后主动脉缩窄,狭窄后方见降主动脉瘤,瘤壁菲薄,左锁骨下动脉近端受压狭窄.术后随访,上肢血压168/87mm Hg(右)、120/88 mm Hg(左),下肢血压140/73 mm Hg(右)、143/71 mm Hg(左).超声心动图:(1)左室恢复正常大小;(2)主动脉弓与降主动脉人工血管连接处血流速度较术前明显降低;(3)腹主动脉血流正常.主动脉CTA:人工血管通畅.
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2018-12-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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