胎儿卵圆孔通道血流受限的产前超声诊断研究

摘要：

目的 探讨产前超声诊断胎儿卵圆孔通道血流受限(FOCR)的价值.方法 从在我院行产前筛查并分娩的12 456倒胎儿中,选取中晚孕胎儿超声心动图检查首次发现卵圆孔通道细窄(＜3mm)的胎儿为观察组研究对象,最终纳入临床诊断胎儿FOCR的35例,另按1:10比例选取相应孕周的共350例正常胎儿作为对照组.测量胎儿卵圆孔通道内径(D-FOC)、卵圆瓣孔通道峰值流速(Vm-FOC)、肺静脉峰值速度(Vm-PV),观察并记录肺静脉频谱a波方向及卵圆瓣的活动方向;每两周进行一次超声随访.分析以上测量结果与妊娠结局的关系,并对新生儿进行超声心动图动态随访.结果 对于超声发现中晚孕胎儿FOCR,以Vm-FOC＞ 40 cm/s且Vm-PV＞ 40 cm/s为界值诊断原发性FOCR的灵敏度92.3％、特异度88.9％.原发性FOCR胎儿不伴有肺静脉a波反向(0/26),卵圆瓣活动时多膨向左房84.6％ (22/26);非原发性(继发性)FOCR者66.7％ (6/9)伴有肺静脉a波反向,卵圆瓣活动时膨向右房或在双房间摆动(88.9％,8/9).结论 产前超声观测胎儿卵圆孔通道血流频谱、肺静脉频谱及卵圆瓣活动方向对胎儿FOCR鉴别诊断及预后评估有重要价值.

关键词：产前超声、胎儿、卵圆孔通道血流受限、预后

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资助基金：国家重点研发计划2016YFC0104700;深圳市“三名工程”资助项目SZSM201512026

在线出版日期：2018-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：904-907