右心房机化血栓误诊黏液瘤1例

摘要：

患者女,51岁.因体检发现心脏杂音2个月,来我院就诊.入院体检胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进.超声心动图示右房增大,右房内见一中等回声团块,大小为33 mm×23mm,似可见有蒂附着于三尖瓣隔瓣,团块回声均匀,轮廓较为清晰,呈分叶状,随心动周期运动,舒张期脱入三尖瓣口,收缩期返回右房内,部分组织与右室流出道及肺动脉瓣相粘连.超声诊断:右房内异常团块;考虑右房黏液瘤可能.术前诊断,心脏肿物:右房黏液瘤?术中右房内见乳黄及乳白色条索状肿物,绕呈团块状,牵引见远端进入右室流出道,切开主肺动脉,探查见肿物穿三尖瓣、肺动脉瓣开口,根部蒂于肺动脉达右肺动脉开口,右房取出肿物见另一端与下腔静脉开口处粘连.术中诊断:心脏肿瘤?右心寄生虫?术后病理诊断:为增生的纤维组织伴玻璃样变化,考虑为血栓机化.免疫组化标记结果:Vimentin(+)、SMA(+)、Desmin(+)、LCA(-)、CD38(-)、CD138(-)、S-100多克隆(-)、CK广(-)、Ki-67(＜1％+)(图1～2).

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在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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