超声心动图诊断成人主动脉缩窄1例

摘要：

患者男,35岁.因“体检时胸部平片提示主动脉稍膨出”而就诊我院门诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常.心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.患者上肢血压135/80 mm Hg,下肢血压125/80 mm Hg.超声心动图检查及诊断:心脏未见明显异常发现.降主动脉起始段内径显示欠清晰,变细约10 mm,长度约18 mm.彩色血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)管腔内血流呈花色,血流速度增快,峰值流速为3.06 m/s,压差为37 mm Hg(图1a),降主动脉远端扩张,内径约32 mm,胸主动脉左房段内径稍扩张(图1b),约31mm;腹主动脉血流频谱呈小慢波,血流速度为50.7cm/s(图1c).诊断:降主动脉起始段内径变窄,流速增快,考虑缩窄.患者行胸主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)+重建提示:降主动脉起始段狭窄,管径约1.1 cm,其远侧(约T5～7椎体平面)管腔轻度扩张,最宽处直径约3.3cm,管壁未见增厚,增强扫描造影剂充盈均匀(图1d).诊断:降主动脉起始段狭窄伴其远侧(约T5～7椎体平面)管腔局限性瘤样扩张.

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在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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