超声诊断心肌梗死后心脏破裂并假性室壁瘤形成1例

摘要：

患者女,61岁.因阵发性胸痛5d入院.既往史:高血压病2级2年,无手术史及外伤史;查体:心浊音界扩大,心率:103次/min,心律不齐,可闻早搏;心电图示:ST1、av1上移0.1～0.5mV,STⅢ、avF、v3-5下移,提示:窦性心律,高侧壁心梗;血常规:RBC 2.89×1012/L;肌钙蛋白0.57ng/ml.临床诊断:冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(高侧壁)killip Ⅰ级高血压病2级很高危组;床旁超声心动图:室间隔心尖部活动幅度低平,左室侧壁心尖部可见宽约1.2 cm的连续中断,与室壁外范围约6.5 cm×4.6 cm无回声区相通.收缩期血流射向无回声区内,峰值:2.25 m/s,压差:20 mm Hg;舒张期见少许血流返回左室腔(图1).超声诊断:(1)节段性室壁运动异常;(2)左室侧壁心尖部所见无回声区,考虑心脏破裂并假性室壁瘤形成.转往武汉协和医院检查证实,做心脏修补后愈合良好.

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在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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