超声诊断肝内异物1例

摘要：

患者女,32岁.因上腹部胀痛并发热就诊.于8个月前无明显诱因出现上腹部及后背部胀痛不适,伴发热(最高体温39.6℃),自述在外院诊断为“胰头癌”,并给予5次化疗后上述症状缓解,多次复查腹部CT提示胰头部肿块逐渐缩小并消失.半个月前再次行上腹部增强CT检查提示:肝左外叶动脉期异常强化,考虑灌注异常(动静脉瘘);肝左外叶囊肿可能;门静脉海绵样变性.近1周再次出现上腹部及后背部胀痛不适并发热.血细胞分析:白细胞计数9.50×109/L,中性粒细胞计数8.06×109/L,中性粒细胞百分比84.9％.彩色多普勒超声检查:肝左外叶见一长约35 mm“牙签样”条状高回声,后方声影不明显;其周边可见范围约60 mm×36 mm低回声(图1),边界欠清,形态不规则,余肝内实质回声正常.彩色多普勒示:条状高回声周边低回声未见明显血流信号(图2).超声诊断:(1)肝左外叶脓肿;(2)肝左外叶异物.后行腹腔镜探查并肝左外叶切除术.术后标本:肝左外叶剖检一大小6 mm×5 cm脓肿,腔内有一长约3 cm鱼刺(图3).

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在线出版日期：2018-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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