超声诊断PICC置管后右房血栓形成合并肺动脉栓塞患者1例

摘要：

患者男,78岁.因右腹股沟疝入院,既往原发性血小板增多症2年;糖尿病史10年;冠心病史10年.血小板841×109/L,空腹血糖9 mmol/L,心电图示ST段改变.术后行中心静脉穿刺(PICC)置管,并经X线片证实置管位置正常.
置管前心脏超声:主动脉瓣轻度狭窄并轻度关闭不全、升主动脉窄后增宽、左室舒张功能减低.置管12 h出现呼吸困难等,血气结果:pH 7.493,pO252.6 mm Hg,pCO2 52.6 mm Hg,血氧87％,APTT 177.9 s,D-二聚体579μg/L.置管18h心脏超声:右心增大,右房52 mm×61 mm,右室中测径46 mm,右房探及实性条样回声飘动,源于上腔静脉开口处,长度约36 mm(图1),随心动周期未见进入右室;三尖瓣中量反流,TR法测SPAP约61mm Hg;肺动脉主干增宽,左、右肺动脉主干近段内径正常,其内均未见明确异常回声团.

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在线出版日期：2018-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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