超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例

摘要：

患者男,34岁.主诉“体检发现心脏杂音20余年,活动后胸闷气促6月余”入院.体检:血压150/50 mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊左下扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心电图示:窦性心律,左室肥大伴ST-T波改变(RV5+SVB1 =65 mm).胸部X线片示:心影增大.超声心动图示:左室增大,主动脉窦部及升主动脉增宽分别为57、52 mm;右冠状动脉起始段瘤样扩张为30mm,于右房室侧壁局部形成巨大动脉瘤,范围约80mm×60 mm,于左室下壁基底段见一瘘口,直径约16 mm,CDFI超声示瘘口处血流异常,脉冲多普勒超声示其舒张期为主的湍流(图1).CT血管造影示:升主动动脉根部增宽为55 mm,右冠明显扩大迂曲,开口约25 mm,最大管径58 mm,与左室后缘相通,入口直径约19 mm(图2).手术证实超声诊断.术后患者症状改善,超声心动图示原瘘口处无分流,室壁收缩活动较前改善.

机标关键词：超声心动图、超声诊断、右冠状动脉、左室瘘、脉冲多普勒超声、图示、舒张期、瘘口、主动脉增宽、巨大动脉瘤、左室肥大、主动脉窦、入口直径、症状改善、心脏杂音、血流异常、血管造影、体检、术后患者、收缩活动

所属期刊栏目：32

分类号：R54;R65

在线出版日期：2016-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1055