超声结合CTA诊断主动脉缩窄并左锁骨下动脉窃血综合征1例
患者女,45岁.发现血压升高10年.体检:双上肢血压不对称,左上肢140/60 mm Hg,右上肢240/80 mm Hg.左侧锁骨下动脉闻及血管杂音,双侧肾动脉未闻及血管杂音.临床诊断:继发性高血压,主动脉缩窄?超声检查:主动脉降部(左侧颈总动脉开口处)明显变窄,内径约1.2 cm(图1),血流速度明显增快,峰值流速约155 cm/s,左侧锁骨下动脉开口处降主动脉明显变细,管腔显示不清,左侧锁骨下动脉起始段流速明显增快,峰值流速约226cm/s,左侧椎动脉内血流完全反向(图2),椎间段血管可见扭曲.超声诊断:主动脉缩窄可能,左侧锁骨下动脉窃血综合征,左侧椎动脉扭曲,建议行血管造影检查.胸腹主动脉CTA显示:主动脉弓下端变细,见线状造影剂通过(图3).诊断:主动脉缩窄.
超声诊断、临床诊断、主动脉缩窄、锁骨下动脉窃血、血管杂音、峰值流速、继发性高血压、右上肢、椎动脉扭曲、胸腹主动脉、主动脉弓、造影检查、血压升高、血流速度、显示、颈总动脉、降主动脉、超声检查、造影剂、肾动脉
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R68;R54
2014-11-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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