不同起搏模式下左心室扭转及解旋功能的随机交叉对照研究

摘要：

目的 应用斑点追踪成像技术(STI)评价不同起搏模式下左心室扭转及解旋功能.方法 选取窦性心动过缓为主,具有正常的房室传导顺序的病态窦房结综合征(SSS)并植入DDDR心脏起搏器的患者45例,每例入选患者随机进行心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感知(ASVS)模式起搏各90 min,通过超声心动图技术获取每例患者3种模式下胸骨旁左室心尖和基底段短轴的二维动态图像存储,导入EchoPAC工作站脱机分析.应用STI技术分析左室心肌的扭转及解旋功能.结果 与ASVS和APVS起搏模式比较,APVP起搏模式下LVEF、SV、左心室心尖部峰值旋转角度(PAr)明显降低,E/E'、左心室心底部任意两节段旋转角度达峰时间最大差值(PBR-diff)增大,左心室峰值旋转角度(Ptw)和收缩末期扭转角度(AVCtw)减少(P＜0.05);与ASVS起搏模式比较,APVP起搏模式下等容舒张期末扭转角度(MOVtw)和解旋率(Un-twR)低于ASVS起搏模式(P＜0.05);与APVS和APVP起搏模式相比,ASVS起搏模式下心率降低,LVEDD增大,左心室心底部峰值旋转角度达峰时间(Time to PBr)延迟(P＜0.05).结论 3种起搏模式中,固有心房和心室起搏的APVP模式下扭转运动受损,解旋能力下降,基底段旋转不同步,心尖旋转能力下降.相反,更生理的ASVS起搏模式下能较好保存心肌协调的旋转及解旋功能.

关键词：起搏模式、左心室、扭转、解旋

所属期刊栏目：30

分类号：R54;R5

资助基金：国家自然科学基金项目81241056

在线出版日期：2014-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：705-708