超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比研究
目的 探讨超声引导单极冷循环射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的临床价值.方法 将273例肝癌患者随机分为3组.A组:ACE联合RFA治疗组90例;B组:单纯TACE组87例;C组:单纯超声引导RFA治疗组96例.A组肝动脉化疗栓塞后1～2周行RFA治疗,其中肝癌伴动静脉瘘栓塞瘘口后再栓塞肿瘤12例,瘘口栓塞不佳改行RFA治疗10例.3组患者治疗后均在1个月后行增强CT (CECT)复查,评估治疗疗效,如发现肿瘤残留行追加治疗.结果 治疗后1～3个月行CECT复查评估近期疗效,A、B、C3组肿瘤无强化分别为79.3％(88/111)、52.1％ (50/96)、60.0％ (63/105),肿瘤部分强化20.7％ (23/111)、47.9％ (46/96)、40.0％ (42/105),其中3.0～5.0 cm肿瘤A组与B、C组比较,无强化分别为84.6％、75.0％、81.1％ (P=0.592),差异无显著性意义;5.1～7.0 cm肿瘤A组与B、C组比较无强化分别为78.0％、45.7％、55.3％ (P=0.004,P=0.031),差异有显著性意义;7.1～9.0 cm肿瘤A组与B、C组比较无强化分别为74.2％、34.5％、40.0％(P=0.002,P=0.007),差异有显著性意义.6～24个月行CECT肿瘤局部复发为15.1％ (47/312),所有患者治疗6个月后肿瘤明显缩小.结论 TACE联合RFA对肝癌治疗疗效明显高于单纯TACE或单纯RFA,对＞5.0 cm及血供丰富的较大肿瘤应先行TA-CE后再行RFA治疗.
肝癌、肝动脉化疗栓塞、射频消融、动静脉瘘、超声引导
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R73;R47
山东省自然基金项目Y2008C97
2014-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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