超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心室收缩功能改变
目的 应用超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的右心室收缩功能.方法 连续选取44例COPD患者及31例年龄匹配的正常成人作为对照,行超声心动图检查,测量右心腔大小、右心室游离壁厚度、肺动脉内径、肺动脉瓣口流速、肺动脉收缩压、右心室面积变化率(fractional area change,FAC)、三尖瓣环侧壁收缩期组织速度(tissue Doppler-derived tricuspid lateral annular systolic velocity,S)、三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annularplane systolic excursion,TAPSE)、右心室游离壁基底段纵向应变(longitudinal strain of right ventricular lateral wall basal seg-ment,简称RV-strain)、右心室心肌机能指数(right ventricular index of myocardial performance,RIMP)等指标,具体方法参考2010年美国超声心动图学会成人右心功能评估指南.结果 COPD组比对照组的右心腔增大,右心室游离壁增厚,肺动脉收缩压升高,右心室收缩功能下降.收缩功能相关参数比较:COPD组FAC减小(46％±12％ vs 52％±8％,P=0.024)、TAPSE减小[(19±4)mm vs(22±3)mm,P=0.000]、RV-strain绝对值减小(-0.24±0.11 vs-0.37±0.12,P=0.000)、RIMP增大(0.53±0.18 vs0.29±0.05,P=0.000),而S峰值无明显组间差异[(13.7±3.3) cm/svs (13.8±2.2) cm/s,P=0.823].结论 超声心动图能够评价COPD患者的右心形态和功能变化;右心室收缩功能相关指标中RIMP灵敏度最强,RV-strain次之,S值最差.
慢性阻塞性肺疾病、右心室、超声心动描记术
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R54;R44
宁波市社会发展科研项目2011C50023;浙江省医药卫生计划项目2011KYB095
2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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