探讨M型超声心动图对存在节段性室壁运动异常的冠心病左室收缩功能的价值

摘要：

目的 探讨传统M型超声心动图在检查存在节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者(CAD)左室收缩功能中的作用,为简化临床超声工作探寻依据.
方法 收集住院冠心病患者,所有入选的冠心病患者均存在着明确的RMWA共56例,对所有入选者均采用M超、二维改良Simpson法(包括四腔面,二腔面,双平面)测量左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV).根据超声心动图测量特点和常见的发生RMWA部位,将冠心病患者分为两组:M超扫描线通过RMWA组和不通过RMWA组,前壁RMWA和下后壁RMWA组；将2种测量方法测量指标进行统计学分析.
结果 不同组之间左室收缩功能的比较结果(1)正常对照组与冠心病组比较左室EF值正常组高于冠心病组,而LVEDV,LVESV正常组低于冠心病组.(2)正常组M超与二维法比较 LVEF值均无统计学差异.(3)冠心病组M超与二维法比较 二维(双平面法)与M超测量2种方法测量的LVEF值有统计学差异,M超测量值均偏高,其均值比双平面法约高6％.(4)M超扫描线通过RMWA组和不通过RMWA组比较 通过组二维法与M超测量LVEF值均无统计学差异.非通过组二维法与M超测量LVEF值均有统计学差异,M超测量值较二维值高,其均值比四腔面法约高9％,比二腔面法约高14％,双平面法约高13％.(5)不同RWMA部位的2种测量方法比较前壁与下后壁组相比,两组LVEF无统计学差异.前壁组:二腔面和双平面法测量LVEF值与M超比较有统计学差异,M超测量值较二维值高,其均值比二腔面法约高6％,比双平面法约高5％.下后壁组:二腔和双平面LVEF与M超比较有统计学差异,M超测量均偏高.其均值比二腔面法约高8％,比双平面法约高6％.
结论 大部分情况下,2种常用超声测量方法对于存在RWMA的冠心病患者的LVEF值的测量有差异,M超法稍高于二维改良Simpson法；但当通过RMWA时M超与二维法实际上差异不大,而且其他情况下也可根据情况用M超法粗略估计LVEF.

关键词：冠心病、左室收缩功能、M超、二维、测量方法

所属期刊栏目：28

分类号：R54;R44

在线出版日期：2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：225-229