BI-RADS对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值

摘要：

目的 评价乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值.方法 超声引导下乳腺穿刺活检196例,术前全部经超声及X线钼靶检查.196例中有189例超声检查评估为BI-RADS类别4和5,有3例钼靶检查评估为类别4A,其中1例超声评估为类别1,2例超声评估为类别3,另有4例超声评估为类别3.结果 196例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变86例；非典型增生4例；恶性病变106例.穿刺病例的总阳性预报值(positive predictive value,PPV)为54.08％.类别1和类别3的活检结果 全部为良性.类别4A、4B、4C和5的PPV分别为11.86％、37.84％、63.16％和97.33％.类别4A与4B、4C和5的PPV之间的差异显著有统计学意义(P＜0.05),PPV在类别4B与4C之间无显著差异(P＞0.05),类别4的总PPV为28.70％,明显低于类别5(P＜0.05).伴有钙化的17例穿刺病例的PPV为82.35％,伴有腋下淋巴结肿大的15例穿刺病例的PPV为93.33％,穿刺病例的总PPV分别与伴有钙化和伴有淋巴结肿大的PPV比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据BI-RADS评估标准选择穿刺活检的病例,可以减少盲目性.BI-RADS分类4B、4C和5者应穿刺活检,尤其伴有钙化和淋巴结肿大者,更应该尽早经穿刺活检明确病灶性质.对BI-RADS分类3者基本不需要穿刺活检,可以短期随访.BI-RADS分类4A者PPV较低,多数可以采取短期随访观察.

关键词：超声、乳腺、乳腺影像报告数据系统、穿刺活检

所属期刊栏目：27

分类号：R71;R44

资助基金：中国社会工作协会防治乳腺癌专项基金项目2008H001

在线出版日期：2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：786-789