外伤性二尖瓣乳头肌断裂超声表现1例

摘要：

@@ 患者男,51岁.胸部外伤急诊入院.既往无心脏病史,查体:血压80/50 mm Hg(10.6/6.7 kPa).胸片示:左锁骨、肋骨骨折、错位,双肺挫伤,胸腔积血.行胸腔引流,保守治疗.次日,患者胸闷,呼吸窘迫,烦躁不安,二尖瓣区闻及3级收缩期杂音,行彩色多普勒超声检查.超声提示:各心腔大小为临界正常高值,与二尖瓣前瓣相连的左室前外侧乳头肌连续中断,二尖瓣前瓣远端附有均质弱回声团,大小为20mm×7 mm,左室收缩时脱入左房内(图1),舒张时活动幅度增大,M-超:E峰紧贴室间隔,活动速度加快,余瓣膜未见异常.左室短轴乳头肌水平切面可见前乳头肌明显小于后乳头肌(图2).CDFI:左房内收缩期见偏心的二尖瓣返流,返流量为2级,返流束沿左房后外侧壁走行,达左房底部.超声提示:外伤性左室前外侧乳头肌断裂;二尖瓣前叶脱垂.10 d后复查,左房、左室增大,二尖瓣返流加重,返流量达4级(图3),手术见左房、左室增大,左室前外侧乳头肌中段断裂,行乳头肌缝合修补术.

机标关键词：外伤性、二尖瓣返流、乳头肌、断裂、左室收缩、前外侧、多普勒超声检查、收缩期杂音、返流量、缝合修补术、胸腔引流、胸腔积血、胸部外伤、水平切面、前叶脱垂、肋骨骨折、急诊入院、活动、患者、呼吸窘迫

所属期刊栏目：22

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：399